Equilibrio

Migraña: ¿pronto tratamientos nuevos?

Entre las edades de 18 y 50, las mujeres son tres veces más afectadas que los hombres por la migraña. ¡Esta enfermedad neurológica con crisis muy dolorosas se está tratando cada vez mejor y todas las esperanzas están ahora permitidas!

Impresiones de golpes de martillo en la cabeza, fuerte dolor unilateral agravado por el esfuerzo, náuseas o vómitos, intolerancia a la luz y el ruido ... la migraña es más que un dolor de cabeza o un simple dolor de cabeza. Las crisis surgen impredeciblemente y duran en promedio de 4 a 72 horas. Uno de cada dos enfermos de migraña sufre más de dos veces al mes. Casi el 20% también ha tenido la experiencia desagradable de migrañas con aura (migrañas oftálmicas) en las que un fenómeno visual o deslumbrante o incluso sensorial (entumecimiento) precede a la crisis. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la migraña se encuentra entre las 20 enfermedades más discapacitantes de la sociedad. Handicapante todos los días, requiere detener toda actividad para permanecer en la oscuridad. Según la seguridad social, cada año se le atribuyen 18 millones de paros laborales.

Mujeres en primera línea

Pesadilla del 17% de los franceses, y especialmente de los franceses, la migraña es más bien un mal femenino. Comienza en la pubertad del 10 al 20% de las niñas y disminuye a 40 años para secarse en el momento de la menopausia. "Esto no significa que uno no sea migraña antes, dado que entre el 7 y el 10% de los niños también sufren", dice la Dra. Anne Donnet, neuróloga del AP-HM Hospital La Timone. , en Marsella. Si las hormonas juegan un papel indiscutible en la enfermedad (ver recuadro página siguienteSin embargo, la migraña no es una enfermedad hormonal. Sus causas siguen siendo en gran medida un enigma para la ciencia, a pesar de que los investigadores sospechan de una predisposición genética a la familia. ¡A menudo escuchamos que somos migrañas de madre a hija! "En su forma más común, es probable que varios genes participen con un componente multifactorial", dice el Dr. Donnet. Desde 2010, ya se han identificado no menos de una docena de genes para la susceptibilidad a la migraña. Otra pista invocada, una mayor reactividad al estrés. Se sabe que la ansiedad y la depresión promueven la aparición de convulsiones. Y nada peor que temer tener una migraña ... ¡provocarla! Hoy, sin embargo, sabemos cada vez mejor sus factores desencadenantes ... ¡que no se confunda con las causas! Variables de un individuo a otro, se relacionan esencialmente con las variaciones de las emociones, con los hábitos de la vida (sueño, deporte) y con ciertos factores ambientales como el calor, la luz o el viento.

Consulte para ser mejor tratado

Otra dificultad, su cuidado. "Demasiados pacientes permanecen fuera de la atención y no reciben un tratamiento adecuado, tienden a automedicarse, un factor de agravamiento y mantenimiento de los dolores de cabeza. medicamentos y más, corremos el riesgo de tener dolor de cabeza ", dice el Dr. Donnet. Lo primero que debe hacer si las convulsiones se repiten, consulte a su médico, quien lo remitirá si es necesario a un neurólogo, o un centro especializado en el tratamiento de la migraña para los casos más severos y resistentes al tratamiento. Si la migraña no se cura, hoy existen medicamentos que alivian el dolor. Se pueden recetar analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos, solos o en combinación, para calmar la crisis. Este es también el caso de los triptanos y derivados de ergot, los principales tratamientos específicos para la migraña. Actúan inhibiendo la vasodilatación y la inflamación que causan la patología. Se pueden tomar otras categorías de medicamentos como tratamiento de fondo para espaciar las convulsiones, limitar su intensidad y actuar sobre los desencadenantes si se conocen. El único inconveniente: siga este tratamiento durante al menos seis meses y todos los días.

Nuevas moléculas de drogas!

Es para simplificar este esquema de prevención vinculante a diario, y a veces mal monitoreado, que un nuevo tratamiento está en proceso de surgimiento. Su nombre: anticuerpos monoclonales antagonistas de CGRP. "El principio es inyectar un medicamento que contenga anticuerpos contra una sustancia que libera nuestro cerebro durante el ataque de migraña, el CGRP", dice Dominique Valade, neurólogo especialista en migraña. Los investigadores estudiaron el impacto de esta molécula involucrada en una región altamente inervada del cerebro, el sistema trigeminovascular. Y descubrieron que su secreción era el origen de los ataques de migraña. Una pista que allanó el camino para el uso de anticuerpos monoclonales dirigidos contra este mensajero de dolor. Porque lo ideal es poder actuar bien en sentido ascendente para apuntar directamente a los factores que desencadenan la crisis.El objetivo de este tratamiento futuro es mejorar la frecuencia de las convulsiones, su intensidad y la calidad de vida de los pacientes.

Uno de sus principales beneficios es que requiere una sola inyección o inyección subcutánea por mes, con una vida útil de tratamiento de 28 días. Un lado práctico innegable para una eficiencia al menos similar a la que ya existe. Todavía tendrá que esperar. El tratamiento, desarrollado dentro del marco de los protocolos de investigación clínica, debería, con suerte, comercializarse para 2019-2020.

Después de los triptanos, las nuevas moléculas de drogas también se están probando y podrían ser prometedoras en el tratamiento de los ataques de migraña. Este es el caso de ditans, derivados de triptanos, al final de la fase de estudios clínicos. "Su tolerancia sería mejor, también pueden ser de interés para los pacientes que no son efectivos o contraindicados, y tener otra clase de medicamentos para crisis siempre es interesante", dice el Dr. Donnet.

¡Neuroestimulación en tu cabeza!

Desde la distancia, ¡podría confundirse con una diadema! En realidad, es un dispositivo terapéutico contra la migraña comercializado recientemente con el nombre de Cefaly. Su principio: neuroestimulación craneal, una técnica no invasiva que estimula el cerebro a través del cráneo a través de los nervios periféricos. Porque a menudo, los que padecen migraña tienen un cerebro que funciona demasiado. Al desacelerar o prevenir esta actividad, podemos evitar la crisis. Usando una banda colocada en el medio de la frente, un electrodo fijo con adhesivo envía impulsos de baja frecuencia al nervio trigémino involucrados en el desencadenamiento de la migraña. La eficacia y la seguridad del dispositivo han sido evaluadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA). El caso concluyó que el 66% de los usuarios para quienes los tratamientos farmacológicos no fueron efectivos tuvieron menos días de migrañas y menos medicamentos durante la crisis, pero eso no evitó su aparición o reduce su intensidad Otra vía está siendo probada por investigadores de la Universidad de Kent en Gran Bretaña para aliviar las migrañas, la estimulación vestibular calórica. Esta técnica consiste en inyectar corrientes de agua fría y agua caliente en el conducto auditivo externo. ¿Su objetivo? Activa los órganos de equilibrio que pueden alterar la actividad del tronco encefálico, un área del cerebro asociada con la aparición de migrañas. Los 81 voluntarios en este estudio encontraron una reducción en el número de días de ataques de migraña después de 20 minutos de estimulación por día durante tres meses. La esperanza está permitida.

Autohipnosis: una forma prometedora

Es una pista ya probada en hospitales y centros contra la migraña y ampliamente prometedora autohipnosis. Esta alternativa no farmacológica complementa el arsenal terapéutico disponible actualmente al actuar sobre el dolor y su manejo por parte del paciente. "Las técnicas de relajación y autohipnosis, aplicadas en nuestros servicios y enseñadas a pacientes con migraña, tienen una buena eficacia, siempre que se practiquen a diario, porque es un tratamiento de fondo. este es el caso, la mejora clínica en términos de frecuencia e intensidad de dolores de cabeza es rápidamente evidente ", dice el Dr. Donnet. Este segundo estado de conciencia modificada se obtiene al enfocarse en sensaciones placenteras. Le permite al cerebro encontrar las claves para relajarse al bloquear la puerta a señales dolorosas. Estar desconectado del dolor es la clave para controlarlo mejor y reducirlo o incluso desaparecer. La autohipnosis es especialmente efectiva en pacientes con migraña, "pero solo cuando los desencadenantes de la migraña son de origen psicológico", dice el Dr. Valade. "¡No funcionará cuando las convulsiones se deben a ciclos hormonales!" En cuanto a los llamados medicamentos complementarios, pocos de ellos han demostrado su valía. La efectividad de la acupuntura se discute así. Muchos estudios han demostrado que la práctica regular da resultados equivalentes a los tratamientos farmacológicos convencionales ... pero menos efectos secundarios. Todavía es muy temprano para reclamar la victoria. Pero el campo de las opciones terapéuticas o no farmacológicas se está expandiendo. Depende de usted encontrar el suyo ... ¡sin ningún problema!

¡Todas las soluciones para detenerlo!

¡A la migraña no le gusta la rutina! La más mínima diferencia puede desencadenarlo. Es mejor vigilar su estilo de vida. "Tenemos más probabilidades de tener convulsiones cuando dormimos menos o más de lo normal", dice el Dr. Donnet.Hace tiempo que nos responsabilizamos por el chocolate o el vino ... ¡erróneamente! No hay alimentos para eliminar. El objetivo es evitar saltarse comidas y no exagerar. La clave está en el equilibrio y la diversidad de los alimentos que se consumen, a la vez que se asegura que se hidrate regularmente. La actividad física de dos a tres veces por semana es ideal. La buena idea? Mantenga una agenda de sus crisis para evaluar su frecuencia, duración e intensidad. También podrá notar los factores desencadenantes y si los medicamentos que tomó lo aliviaron. ¡Una buena forma de optimizar el tratamiento!

Mira el video: Migraña - Sintomas - ¿Sus prevenibles las migrañas? - Tratamiento Dolor de Cabeza

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